近日，微脉旗下全病程管理智能平台 CareAI 与腾讯 WorkBuddy 达成医疗健康场景深度合作。“微脉体重管理” 作为首批专病管理项目正式接入 WorkBuddy 平台。这也是微脉临床级全病程服务能力首次以 MCP（Model Context Protocol）标准化协议向第三方 AI 智能体生态开放，借助自研 WeiMai-CLI 实现与微脉全病程管理后台系统联动调度，将经过大量公立医院实践验证的专病管理能力，深度嵌入 AI 办公工作台，为院后专病管理、人群主动健康管理提供全新技术实现路径。
作为国内领先AI+全病程管理平台，微脉已连接全国4700多家公立医疗机构，协助近千家公立医院落地 “以患者为中心” 的全病程管理服务，覆盖慢病、体重、孕产等多个专病领域，积累大量真实世界的院后管理业务路径、循证干预方案与临床安全管控经验。
本次合作并非简单的应用上架，而是医疗业务逻辑层面的深度打通。 WorkBuddy 通过 MCP 协议对接 CareAI 全病程管理智能中枢，依托 WeiMai-CLI 调用微脉全病程管理后台系统，可完整执行公立医院验证的循证专病管理路径，实现患者健康档案读取、健康风险评估、个性化干预方案生成、随访提醒与风险预警全闭环业务能力。整套能力配套完整的权限管控、SLA 服务保障、操作审计日志以及医疗合规隔离机制，确保每一步业务操作业务可执行、临床可追溯、数据可管控、能力可生态复用，满足医疗机构开展院后管理的合规要求。
对于临床医护人员而言，院后专病管理长期面临多重现实困境:需要在 HIS、互联网医院、随访系统、宣教工具多套系统来回切换登录;随访任务分散、重复信息录入工作量大;随访通知、干预方案、健康宣教需要多渠道分别发送;随访人力编制不足，难以支撑大规模专病人群常态化管理，最终导致院后干预落地难、风险发现不及时。
而在 WorkBuddyAI 办公工作台之内，医护人员无需反复跳转多个独立健康管理后台，即可一站式完成患者名单管理、体重干预方案动态调优、健康宣教素材库迭代更新、专病管理路径配置、随访流程调整等全套核心业务操作。
依托微脉平台已打通的医院 HIS 系统、企业微信生态、互联网医院小程序等院内院外多源入口，医护在 WorkBuddy 工作台即可一键发起患者触达，将定制化管理方案、随访任务、健康宣教材料，精准推送至患者企业微信或者个人健康管理小程序，真正实现“院内评估-工作台操作-患者端触达” 的无缝贯通。
该模式直接减少多系统切换、人工传话、重复信息录入等大量低效能工作，有效缓解院后随访人力紧缺、患者触达滞后、专病干预落地困难等行业普遍痛点，让医护从繁杂事务性工作中释放更多精力，聚焦高价值诊疗决策与个体化患者服务，助力公立医院实现专病管理精细化、体系化、常态化长效运营。
在面向普通大众的主动健康侧，本次合作也实现医疗级健康管理服务的场景延伸。 国家卫健委发布《肥胖症诊疗指南（2024年版）》数据显示，我国成年人超重率34.3%，肥胖率16.4%，超重肥胖合计人群占比已经超过50%;世界肥胖联合会预测，至2030年，国内超重 / 肥胖人数将达到5.15亿。庞大的人群基数背后，大量职场人群存在体重管理需求，但普遍缺乏专业医疗指导，缺少可持续的管理场景。
借助 WorkBuddy 广泛覆盖职场办公场景的优势，医疗级体重管理能力走出医院诊疗场景，融入大众日常办公与生活，践行 AI 赋能主动健康管理理念。职场用户可以利用工作间隙完成健康评估，获取基于个人健康档案生成的个性化饮食、运动、作息干预建议，随访提醒、风险预警自然嵌入日常工作节奏，健康管理不再是需要专门抽时间完成的额外任务。
接入的 “微脉体重管理” 智能体系依托 AI Agent Harness 搭建完整“评估-干预-监测-反馈-迭代” 服务闭环。体系融合多模态大模型、RAG 检索增强、时间序列分析以及医疗规则引擎，综合解析餐食记录、体重变化、作息、情绪、生理周期等多维数据，动态更新个人健康档案;同时通过人机协同风险分流机制，针对极端节食、体重异常波动等高风险行为，及时开展预警、干预以及必要的临床转介，牢牢守住医疗服务的临床安全底线。
此次对外开放，也是微脉院内院外全病程闭环能力走向生态化、组件化开放的关键里程碑。 通过 MCP 标准化协议，微脉将沉淀多年、经过医院落地验证的专病管理能力，转化为行业可直接调用的医疗服务基础设施。政企健康平台、保险机构、各类医疗产业服务商，均可基于 WorkBuddy 生态快速复用成熟的临床业务逻辑，不必从零搭建专病评估体系、干预模型、随访管理体系，大幅降低医疗 AI 项目落地门槛，推动体重、慢病专病管理由传统定制化项目制交付，走向标准化、规模化、生态化普及，带动数字健康行业整体能力升级。
对照 “健康中国2030” 规划纲要提出的，医疗卫生从 “以治病为中心” 向 “以健康为中心” 转变，健康管理关口前移至日常生活的政策方向，主动健康普及一直面临场景缺失、落地门槛高、个性化服务供给不足等现实难题。
AI 技术正在补齐这一短板:临床级健康管理能力可被 AI 智能体调用，医护随访管理可以在 AI 对话工作台完成，普通人的健康干预嵌入碎片化日常，让大规模人群主动健康管理同时具备可行性、可及性与可持续性。
这也是微脉 AI 赋能 PHM 人群主动健康管理的核心思路 —— 不是简单把线下流程线上搬迁，而是重构健康服务触达用户的完整方式。微脉所探索的中国特色 AI+MCO 模式，立足公立医院体系为主阵地，以全病程管理为实施路径，推动优质健康管理服务从医院延伸到家庭，从已就诊患者覆盖到更广泛普通人群。
本次与腾讯 WorkBuddy 的合作落地，正是该战略愿景的具象实践。未来，微脉还将持续把全病程管理体系下更多专病能力完成标准化封装对外开放，持续助力医疗机构运营效能提升、行业生态升级以及全民主动健康理念普及，服务健康中国战略落地。