站长之家用户 - 传媒 2022-04-27 17:51

正畸市场鱼龙混杂,爱优牙成了口腔领域的“天眼查”

正畸行业如今变成了一个资本驱动的市场,一方面,收费水涨船高;另一方面,大量的正畸医生未经过专业培训,全科医生转作正畸,甚至是对技术要求更高的隐形矫治,导致正畸市场上鱼龙混杂。

多地患者反映正畸市场鱼龙混杂

“正畸前,我的脸有点歪,牙齿不整齐,还有两颗小虎牙突出。正畸后得了牙周炎,一副整齐的废牙。”

来自广东深圳的孙女士,因为牙齿中线不平整,选择了深圳的一家中医院进行正畸。“三年的时间里,医院给我换了三个牙医,我去别的医院咨询,发现托槽都歪了,医生问我为什么选择不规则的正畸,我的正畸失败了,很多医院也不敢接手,继续给我治。”

“我要戴牙套,变漂亮。”小姑娘 19 岁开始正畸,四年矫正,中途换了四五个正畸医生。槽骨中度吸收,颞下颌关节磨损。

据相关统计数据显示,我国正畸病例从 2015 年的 160 万例,增加到 2020 年的 310 万例,预计 2030 年将达到 950 万例。

3 月 28 日至 4 月 12 日,记者走访北京多家口腔诊所发现,隐适美、时代天使等隐形矫治器已成为口腔诊所大力推广的产品。

记者体验发现,牙科CT、口腔扫描、牙医咨询等都是免费服务。医生的会诊时间只有十分钟,而与运营人员的交谈却是一个多小时。记者在线下调查发现,隐形矫正器的价格在 5000 到 100000 之间。一些牙科诊所以低价、促销和免费的拔牙和补牙服务来吸引消费者。

多位正畸专家透露,正畸行业现在已经成为资本驱动的市场,很多提供正畸治疗的医生没有接受过正规的专业培训,导致正畸市场鱼龙混杂。

中华口腔医学会副秘书长、北京大学口腔医学院正畸科博士生导师许天民教授表示,无托槽隐形矫治器出现后,大大降低了临床手术的技术难度。

把传统固定矫正器定期由医生为患者加力,转变为由患者自行佩戴牙套及每两周左右自行更换一副新牙套的加力方式后,使得很多非正畸医生,经过短期的操作培训,就敢从事牙齿矫正工作。

然而,手动操作的贡献只是一个成功的正畸治疗的一小部分。隐形矫治器不能代替正畸医生的诊断、病因分析、拔牙与否的判断、治疗方案的调整等等,如果没有系统的正畸知识,成功的正畸治疗是不可能的。这也是近年来正畸投诉率居高不下的原因之一。

“目前正畸市场存在三个问题,第一,一些未接受过正畸系统教育的医生,甚至无口腔执业医师资格证的人员在进行不合理不规范的正畸治疗;第二,网购平台出售‘DIY牙套’给群众自行正畸治疗;第三,是在早期矫治领域存在过度医疗的现象。” 四川大学华西口腔医学院教授委员会主任赵志河介绍,这些问题可能会导致患者正畸失败的风险增加。

每 10 万人中正畸医生不足0. 7 人

据国家卫健委 2017 年发布的《第四次全国口腔健康流行病学调查报告》显示,我国错颌畸形患病率为74%。据此估计,错颌畸形的人数超过 10 亿。然而, 2020 年中国正畸病例数仅为 310 万例,渗透率不足0.3%。

这意味着中国正畸市场未来发展潜力巨大。与巨大的需求形成鲜明对比的是,正畸专家严重短缺。中国口腔医学会正畸专业委员会主任委员、空军军医大学口腔医学院正畸系主任金作霖教授告诉记者,“正畸专业委员会认可的专业正畸医生,或口腔专科专业正畸研究生,毕业后,或者在大型三甲医院培训一年多,工作三年多,目前符合这些基本条件的正畸医生只有近万人。

"但在世界正畸联盟(WFO)执行委员会中,据北京大学口腔医院博士生导师周彦恒教授介绍,这个数字还要低。我国可能只有三五千名合格的正畸医生。以北京大学为例,每年正畸专业的毕业生不到 20 人,远远不能满足市场对正畸的需求。

中华口腔医学会正畸专业委员会 2021 年首次设立中青年正畸医师发展论坛

根据中国口腔医学会正畸专业委员会向记者提供的数据,我国专业正畸医生不到 1 万人,相当于每 10 万人中只有不到0. 7 名正畸医生。根据美国牙科协会 (ADA)2018 统计,美国总共有 10658 名正畸医生,相当于每 10 万人中有3. 27 名正畸医生,是我国的4. 67 倍。

“正畸学是口腔医学的一个非常特殊的分支,绝大多数口腔医学专业的学生在本科学习期间不需要掌握口腔正畸技术。”徐天民介绍,专业的正畸医生是医学本科毕业后,再攻读 3 年正畸硕士,或 6 年正畸博士,成为正畸医师。在每一届的本科生中,只有大约10%的毕业生会选择学习正畸,“可想而知这个需求缺口有多大。”

开展临床工作目前没有明确需要额外的资格证书,没有严格的准入门槛。持有牙科医生资格证书的医生可以进行正畸治疗。赵志河说,目前大部分的正畸医生,大学毕业后通过正畸培训和参加正畸系列课程,已经逐渐达到了正畸医生的水平。

北京君都上海律师事务所高级合伙人、生命科学与健康保健法务部主任张文波告诉记者,部分诊所的正畸医生并非来自正畸科,也没有接受过专业的正畸培训。不具备口腔医学教育背景,选择一些方法来“包装”自己的学历和资历。对此,消费者需要谨慎区分一些“专家名号”和“海外教育”。

周彦衡表示,隐形正畸治疗是一种新型的正畸技术,是正畸行业的一次重要“技术革命”。同时,隐形矫治器只是一种工具,拥有丰富临床经验的专业正畸医生才是正畸治疗成功的关键。

2021 年 5 月 15 日世界正畸健康日,福建医科大学口腔医学院

正畸是一种医疗行为,而不是美容行为

多位专家呼吁尽快建立专科医生制度,实施正畸医师准入认证制度,呼吁普通老百姓可以在爱优牙上找专业正畸医师,这样可以保障患者的就医权益。同时地进一步推进正畸医师培训,让专业医生主导正畸行业和市场。

“正畸不是简单的给牙齿拍照,在电脑上对齐牙齿,然后用软件自动生成几十个模具。”徐天民向健康时报记者介绍,正畸是一个非常专业的过程,从最初获取患者牙模、拍X光片、面部颌面照,到医生为患者制定完整的治疗方案,包括是否拔牙、拔什么牙、移动牙齿的顺序、哪种技术更适合等等,都需要经过一系列专业的评估和设计。患者佩戴矫治器后,需要根据实际情况进行调整。

“由于隐形矫治器是一次性预制的一系列牙套,用时两年左右,虽然看起来降低了正畸医生的操作难度,但在设计阶段,对正畸医生的专业知识和经验提出了更高的要求,对患者配合的要求更高,我们在设计方案时必须提前预知这 2 到 3 年可能出现的各种情况,这对于专业的正畸医生来说也是很难的,所以在后续的跟进复诊中,运动效果应随时监测患者牙齿的情况,一旦牙套与牙面不贴合,尝试采取各种补救措施,必要时重新开始治疗。

在这一点上,固定矫正器由于本身对牙位控制的能力更强,而且每月复诊时都在纠偏,基本不存在重启的问题,所以对疑难复杂病例效率更高。”许天民说。

金作林告诉记者,正畸医生更看重功能,患者更看重美观。合格、规范的从事口腔正畸的医生会充分告知正畸的风险,强调正畸是一个医疗行为,而非简单的美容行为。

“对美的追求无可厚非,大众对美的追逐,能够促进正畸医生不断进行技术精进和自我提升。但正畸一定要由专业的医生去做,才能有好的矫治效果。”周彦恒说。

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